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温热病脉证并治,呕吐哕下利病脉证治十七

时间:2019-09-19 06:25来源:彩世界计划
温热病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温热病,名曰春温。 (论一首 脉证二十七条 方二十三首) 夏伤于

温热病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温热病,名曰春温。

(论一首 脉证二十七条 方二十三首)

夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温热病,名曰秋温。

夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

气不当至而至,上冬乃春分,燥以内收,其气伏于厥阴,长至节后,天应寒而反温,发为温热病,名曰冬温。

先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

春秋病温,此其常,冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源为治,乃误尸气流传,遂以成疫。

问曰:病者脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈血虚,脉乃数,数为客热,无法消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

病春温,其气在上,头疼,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小柴草加黄连国色天香汤主之。

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

小山菜加黄连洛阳王汤方

趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

 

病人欲吐者,不可下之。

地熏半斤 黄芩三两 人参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

呕而胸满者,茱萸汤主之。

病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利便脓血,脉大而短涩,地髓知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,朱雀汤主之。

茱萸汤方

牛奶子铃儿草黄连傅致胶汤方

吴茱萸一升 野山参三两 老姜六两 美枣十二枚

 

右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

生地黄八两 沙参四两 黄连三两 傅致胶一两

干呕,吐诞沫,喉咙疼者,茱萸汤主之。

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

呕而肠鸣,心下痞者,麻芋果泻心汤主之。

病冬温,其气在下,发热,胃疼引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,石膏黄连黄芩甜根子汤主之;比极小便六10日者,大黄黄芩牛奶子鹿韭汤主之。

半夏泻心汤方

石膏黄连黄芩乌拉尔甘草汤方

半夏半升 黄芩三两 干姜三两 土精三两 黄连一两 美枣十二枚 乌拉尔甘草三两

石膏半斤碎(棉裹) 黄连三两 黄芩四两 乌拉尔甘草二两

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩加和姑黄姜汤主之。

右四味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

黄芩加守田紫姜汤方

大黄黄芩地髓鹿韭汤方

黄芩三两 乌拉尔甘草二两 白芍药二两 半夏半升 紫姜三两 大枣十二枚

 

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

大黄四两 黄芩三两 生地黄四两 牡丹根三两

诸呕吐,谷不得下者,小守田汤主之。

右四味,以水一斗二升,煮取二升,去滓,分温二服,大便利,止后服。

呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。

病温,脑仁疼,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,黄连黄芩醉美人木木芍药赤芍药汤主之。

猪苓散方

黄连黄芩醉美人谷雨花木芍药汤方

猪苓 获苓 山芥各等分

黄连三两 黄芩三两 川红十四枚(劈) 富贵花三两 玉盘盂三两

右三味,作为散,饮食服务方寸匕,日三服。

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

病温,其人素有湿,发热唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连花王汤主之。

四逆汤方

猪苓加黄连洛阳王汤方

附片一枚 干姜一两半 乌拉尔甘草二两

猪苓一两 茯苓皮一两 傅致胶一两 泽泻一两 滑石一两 黄连一两 富贵花一两

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大铁花一枚,干姜三两。

右七味,以水四升,先煮六味,取二升,去滓,纳胶烊消,分温再服。

呕而发热者,小柴草汤主之。

病温,舌赤,咽干,心中烦热,脉急数,上寸口者,温热之邪干心也,黄连黄芩阿胶甜根子汤主之。

小山菜汤方

黄连黄芩阿胶甘草汤方

柴草半斤 黄芩三两 神草三两 甘草三两 半夏半斤 黄姜三两 大枣十二枚

黄连一两 黄芩一两 阿胶一两 乌拉尔甘草一两

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

右四味,以水一斗,先煮三味,取四升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

胃反呕吐者,大和姑汤主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕心下痞硬者)

病温,口渴,头疼,衄不仅,脉浮而数大,此温邪乘肺也,黄芩石膏杏子乌拉尔甘草汤

基本上夏汤方

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和姑二升 黄参三两 蜂蜜一升

右三昧,以水一斗二升,和蜜扬之二百肆10遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。

食已即吐者,大黄乌拉尔甘草汤主之。(《外台》方,又治吐水)

大黄甘草汤方

大黄四两 乌拉尔甘草一两

右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓个泽泻汤主之。

扶零泽泻汤方云:治消渴脉络胃反吐食之,有高粱一升)

茯苓块半斤 泽泻四两 甜草二两 桂枝二两 杨桴三两 紫姜四两

右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。

吐后,渴欲得水而贪饮者,蛤仔汤主之。兼主轻风,脉紧*,头痛。

蛤蜊汤方

蛤蜊五两 麻黄三两 乌拉尔甘草三两 紫姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 美枣十二枚

右七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。

干呕,吐逆,吐诞沫,守田干姜散主之。

三步跳干姜散方

地文 干姜各等分

右二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。

伤者胸中似喘不端,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无可奈何者,黄姜三步跳汤主之。

黄姜半夏汤方

和姑半升 黄姜汁一升

右二味,以水三升,煮麻芋果,取二升,内黄姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。

于呕,哕,若手足厥者,广橘皮汤主之。

橘皮汤方

广陈皮四两 紫姜半斤

右二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。

哕逆者,广橘皮竹茹汤主之。

广橘皮竹茹汤方

橘皮二升 竹茹二升 干枣三十枚 黄姜半斤 甜根子五两 土精一两

右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

夫六府气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五藏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。

下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。

下利脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。

下利脉反弦,发热身汗者,自愈。

下利气者,当利其小便。

下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。伤者必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。

下利腹胀满,肉体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表直桂枝汤。

四逆汤方

桂枝汤方

桂枝三两 可离三两 甘草二两 老姜三两 美枣十二枚

右五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已,须臾啜稀粥一升,以助药力,温覆令一时许,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。

下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气扬。

下利,脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之,宜大承气汤。

下利,脉反滑者,当有着去,下乃愈,宜大承气汤。

下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方

下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。

小承气汤方

大黄四两 厚朴二两 枳实大者三枚

右三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分温二服。

下利便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方

赤石脂一斤 干姜一两 籼糯一升

右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

热利下重者,白头翁汤主之。

白头公汤方

白头翁二两 黄连三两 柏树三两 秦皮三两

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,海棠豉汤主之。

川红豉汤

桅于十四枚 香豉四合

右二味,以水四升,先煮木丹,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

通脉四道汤方

铁花大者一枚 干姜三两 甘草二两

右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。

下利脱肛,紫参汤主之。

紫参汤方

紫参半斤 乌拉尔甘草三两

右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内乌拉尔甘草,煮取一升半,分温三服。

气利,诃梨勒散主之。

诃梨勒散方

诃梨勒十枚

右一味为散,粥饮和,顿服。

附方

《千金翼》小承气汤:治大便不通,哕,数谵语。

《外台》黄芩汤:治干呕下利。

黄芩三两 土精三两 干姜三两 桂枝一两 干枣十二枚 麻芋果半升

右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

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