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古典法学之伤寒论,伤寒杂病论

时间:2019-10-10 00:40来源:彩世界计划
四时八节二十四节气七十二候决病法: 生死大论云:春空气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。 夏至首阳节斗指艮,立春春王初斗指寅。 冬时凛冽,万类

四时八节二十四节气七十二候决病法:

生死大论云:春空气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。

夏至首阳节斗指艮,立春春王初斗指寅。

冬时凛冽,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。

冬至1月节斗指甲,清明十二月初斗指卯。

其伤于四时之气,皆能为病。

晴到少云清明节斗指乙,雨水十11月初斗指辰。

以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。

立冬三月节斗指巽,小雪八月尾斗指巳。

中而即病人,名曰伤寒;不即伤者,寒毒藏于肌肤,至春变为温热病,至夏变为暑病。暑病人,热极重于温也。

小暑11月节斗指丙,小寒八月首斗指午。

是以劳动之人,春夏多温病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖,而复秋分;夏时应大热,而反大凉;秋时应凉,而反大热;冬时应寒,而反大温。此非其时而有其气,是以二虚岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

大雪11月节斗指丁,夏至10月首斗指未。

夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。

春分一月节斗指坤,谷雨3月初斗指申。

素节小寒节后,宜渐寒,向冬冬节,至孟阳夏至节后,宜解也。所以谓之大寒者,以冰雪解而为小雪故也。至寒露一月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。

小寒拜月节斗指庚,小满十四月底斗指酉。

从芒种将来,至小暑在此以前,凡有触冒霜露,体中寒即伤者,谓之伤寒也。六月十一月,寒气尚微,为病则轻;十十月十八月,寒冽已严,为病则重;嘉月7月,寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。

谷雨八月节斗指辛,大寒10月底斗指戌。

其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有前后相继,更相重沓,亦有高低,为治分裂,证如后章。

立春5月节斗指乾,小寒6月首斗指亥。

从立新春后,在那之中无暴长至节,又不冰雪;而有人壮热为伤者,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温热病。

清明十11月节斗指壬,冬节十三月底斗指子。

从大暑之后,至白露节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。四月七月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;八月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;7月二月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。

春分十八月节斗指癸,白露三月首斗指丑。

二十十四日得一气,于四时之中,不时有六气,四六名叫二十四气也。然天气亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。

二十四节气,节有十二,中气有十二,25日为一候,气亦同,合有七十二候,决病生死,此须洞解也。

但世界动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。

阴阳大论云:春天气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。冬时凛冽,万类深藏,君子周到,则不伤于寒。触冒之者,则名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为病人,以其最盛杀厉之气也。中而即伤者,名曰伤寒;不即病,寒毒藏于肌肤,至春变为温热病,至夏变为暑病。暑病人,热极重于温也。是以劳动之人,春夏多温热者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反大暑;夏时应热而反大凉;秋时应凉而反大热;冬时应寒而反大温。此非其时而有其气,是以二周岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。二月寒露节后,宜渐寒,向冬立秋,至三之日小暑节后宜解也。所以谓之小寒者,以冰雪解而为立春故也。至白露7月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。从秋分今后,至立秋以前,凡有触冒霜露,体中寒即伤者,谓之伤寒也。10月7月寒潮尚微,为病则轻;十十二月十七月寒冽已严,为病则重;华岁八月寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有前后相继,更相重沓,亦有高低,为治分歧,证如后章。从立新年后,在那之中无暴小暑,又不冰雪;而有人壮热为病人,此属春时阳气,发其冬时伏寒,变为温热病。从小寒之后,至立秋节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。十一月10月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;4月七月阳气已盛,为寒所折,病热则重;四月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温相似,但治有殊耳。二十29日得一气,于四时之中,有时有六气,四六名称为二十四气。然天气亦有应至仍不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。但世界动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。是故长至节之后,一阳爻升,一阴爻降也。大寒之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也;春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,必发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必脑仁疼;冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜不常音讯制方,无不效也。

是故长至节之后,一阳爻升,一阴爻降也。立春之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也;春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。

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小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必喉咙疼;冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。

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伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜有的时候信息制方,无不效也。今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色,对病真方,有神验者,拟防世急也。

又土地温凉,高下差异;物性刚柔,餐居亦异。是黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。临病之工,宜须两审也。

凡伤于寒,则为病热,热虽甚,不死。若两感于寒而伤者,必死。

尺寸俱浮者,太阳受病也,当一14日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

尺寸俱长者,阳明受病也,当二七日发。以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者,少阳受病也,当三16日发。以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而鼻骨骨折。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。

尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四25日发。以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五二十七日发。以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六四日发。以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病,己入于府,可下而已。

若两感于寒者,二十一日阳光受之,即与少阴俱病,则头痛、口疮、烦满而渴;11日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语;十一日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,不知人者,十日死。若三阴季商、五藏六府皆受病,则荣卫不行,府藏不通,则死矣。

其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至二十二日阳光病衰,发烧少愈也;六日阳明病衰,身热少歇也;二十七日少阳病衰,耳疖微闻也;十二十八日太阴病衰,腹减照旧,则思饮食;17日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也;二十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病者精神爽慧也。若过十二日上述不间,尺寸陷者,大危。

若更感异气,变为他伤者,当依然坏证病而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,形成温疟。

阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热,变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温热病,脉之变证,方治如说。

孝怀天子有疾,有的时候即治,隐忍冀差,以成隐疾。小儿女生,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制,此为家有患,备虑之要。

凡作汤药,不可避晨夜,觉病眨眼之间,即宜便治,不等一定,则易愈矣。若或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力。服药比不上方法,纵意违师,不须治之。

凡伤寒之病,多从风寒得之。始表脑痨寒,入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治,拟欲攻之,犹超越益气,乃可下之。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。虽四四日,不能够为祸也。若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,成千上万,轻者困笃,重者必死矣。

夫阳盛阳虚,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。

夫如是,则神丹安能够误发?甘遂何能够妄攻?虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂轻松哉!

况桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡,死生之要,在意刹那,视身之尽,不暇计日。

此阴阳虚实之驰骋,其候至微;发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒殁,自谓其分,到现在冤魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤!

凡两感病俱作,治有前后相继,发表攻里,本自不相同,而执迷妄意者,乃雷师丹、甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理实违。夫智者之举错也,常审以慎;愚者之动作也,必果而速。安危之变,岂可诡哉!世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者,居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。

凡发汗温服汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可全天中尽三服。若与病相阻,就算有所觉,重伤者,十19日一夜,当日卒时观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之。至有不肯汗出,服三剂乃解;若汗不出者,死病也。

凡得时气病,至五二十七日,而渴欲饮水,饮不可能多,不当与也,何者?以腹中热尚少,不可能消之,便更与人作病也。至七二日,大渴,欲饮水者,犹当依证与之。与之常令不足,勿极意也。言能饮一斗,与五升。若饮而腹满,阴痒带下,若喘若哕。不可与之。突然大汗出,是为自愈也。

凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。其不晓伤者,但闻病饮水自愈,小渴者,乃强与饮之,因成其祸,不可复数。

凡得病厥,脉动数,服汤药更迟;脉浮大减小;初躁后静,此皆愈证也。

凡治温热病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十九穴,灸之有毒;七十九穴,刺之为灾,并中髓也。

凡脉四损,三日死。平人四息,伤者脉一至,名曰四损。脉五损,二日死。平人五息,病人脉一至,名曰五损。脉六损,不常死。平人六息,伤者脉一至,名曰六损。

脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。

脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。脉阴阳俱虚,热不仅仅者,死。脉至乍疏乍数者,死。脉至如转索者,其日死。谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生。逆冷,脉沉细者,但是13日,死矣。

此在此之前是伤寒热病证候也。

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