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仲圣方证合生机勃勃要诀,治病不必分经络脏腑

时间:2019-11-21 14:57来源:彩世界计划
病之分经络脏腑,夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说,而拘泥附会,又或误认穿凿,并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端,有必求经络脏腑者,有不必求经络脏腑者。盖人

病之分经络脏腑,夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说,而拘泥附会,又或误认穿凿,并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端,有必求经络脏腑者,有不必求经络脏腑者。盖人之气血无所不通,而药性之寒热温凉有毒无毒,其性亦一定不移,入于人身,其功能亦无所不到,岂有其药止入某经之理?即如参耆之类,无所不补;砒鸩之类,无所不毒,并不专于一处也。所以古人有现成通治之方,如紫金锭、至宝丹之类,所治之病甚多,皆有奇效。盖通气者无气不通,解毒者无毒不解,消痰者无痰不消,其中不过略有专宜耳。至张洁古辈,则每药注定云独入某经,皆属附会之谈,不足征也。曰:然则用药竟不必分经络脏腑耶?曰:此不然也。盖人之病,各有所现之处,而药之治病,必有专长之功。如柴胡治寒热往来,能愈少阳之病;桂枝治畏寒发热,能愈太阳之病;葛根治肢体大热,能愈阳明之病。盖其止寒热,已畏寒,除大热,此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病,后人即指为何经之药,孰知其功能实不仅入少阳、太阳、阳明也。显然者尚如此,余则更无影响矣。故以某药为能治某经之病则可,以某药为独治某经则不可;谓某经之病当用某药则可,谓某药不复入他经则不可。故不知经络而用药,其失也泛,必无捷效。执经络而用药,其失也泥,反能致害。总之,变化不一,神而明之,存乎其人也。

仲圣方证合一要诀 武简侯

3、桂枝二麻黄一汤

桂枝二麻黄一汤治桂校汤证多,

麻黄汤证少,少加麻黄、杏 仁,

《伤寒论》名桂枝二麻黄一汤:

桂枝二钱六分,芍药、生姜、大枣各一钱八分,麻黄一钱,甘草一钱七分,杏仁一钱五分。

【方证指要】

本方证与桂枝麻黄各半汤大致相同。要之,发热恶寒如疟状,一日再发,且不烦渴。

【诸家经验】

《经方实验录》姜佐景曰:依仲圣法,凡发热恶寒自一日再发(指发热二次,非谓合发热恶寒为二次)以至十数度发,皆为太阳病。若一日一发,以至三数日发,皆为少阳病。少阳病多先寒而后热,太阳如疟证却有先热而后寒者。观大论称少阳曰寒热往来,称太阳如疟曰发热恶寒,热多寒少,不无微意于其间欤。以言治法,少阳病宜柴胡剂,太阳病宜麻桂剂,证之实验,历历不爽。若反其道以行之,以柴胡剂治寒热日数度发之太阳如疟,每每不效,以麻桂剂治寒热一作之少阳病,虽偶或得效,究未能恰中规矩。

《方极》云:“桂枝二麻黄一汤治桂枝汤证多,麻黄汤证少。桂枝麻黄各半汤治桂枝汤麻黄汤二方证相半者。 此言似是而非,将令人有无从衡量之苦。余则凭证用方,凡发热恶寒同时皆作,有汗者用桂枝汤,无汗者用麻黄汤;发热恶寒次第间作,自再发以至十数度发者,择用桂二麻一等三方,层次厘然,绝无混淆。。至饮正自 《类聚方广义》疟疾,热多寒少,肢体惰痛者,五七发之后,择桂枝二麻黄一汤,或桂枝麻黄各半汤,在先发时 温服,发大汗,则一汗而愈。若渴者,宜桂枝二越婢一汤。三方,皆是截止疟之良剂也。

柯韵伯云:凡太阳发汗,太过,则转属阳明,不及,则转属少阳。此虽寒热往来,而风邪薄于营卫,故一日再发或三度发耳。

《医宗金鉴》云:服桂枝汤,大汗出,病不解脉洪大,若烦渴,则为表邪已入阳明,是白虎汤人参证也。 今脉虽洪大而不烦渴,则表邪仍在太阳也。

【典型医案】

《经方实验录》:王右,六月二十二日寒热往来,一日两度发,仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。前医用小柴胡,原自不谬,但差一间耳!(川桂枝五钱,白芍四钱,生草三钱,生麻黄二钱,光杏仁五钱,生姜三片,红枣五枚)病者服此,盖被自卧,须臾发热,遍身絷汗出,其病愈矣。又,服药时,最好在寒热发作前约一二小时许,其效为著。

《吴鞠通医案》:治一人,头痛,恶寒,脉紧,言謇,肢冷,舌色淡,太阳中风。虽系春天,天气早间阴晦,雨气甚寒,以桂枝二麻黄一汤法。煮取三杯,得微汗,止后服,不汗,再服

米【凭证用方】同桂枝麻黄各半汤。

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