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让手术更安全,让气管镜介入治疗如虎添翼

时间:2019-09-18 23:40来源:养生保健
“在高频叠加喷射手术系统的辅助下,这台复杂的呼吸介入手术不仅大幅缩短了低手术时间,而且大大降低了手术风险。” 昆士兰大学校友帮助开创了世界一流的麻醉技术,为气道阻塞

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“ 在高频叠加喷射手术系统的辅助下,这台复杂的呼吸介入手术不仅大幅缩短了低手术时间,而且大大降低了手术风险。”

昆士兰大学校友帮助开创了世界一流的麻醉技术,为气道阻塞患者提供更安全的手术。

4月1日,我院王洪武教授通过高频叠加喷射手术系统为一位62岁食管癌压迫气管,导致气管狭窄的患者成功完成了支架取出、置入术。据悉,这是我院在华北地区率先引进的新设备,这项技术的应用必将为广大呼吸道疾病及肿瘤患者带来福音。

亚历山德拉公主医院的一组麻醉师制定了一项程序,使外科医生能够为先前被认为不适宜手术的患者进行手术。

王洪武教授介绍,一周前,62岁的张阿姨住进我院,因食管癌压气管,近一年来,患者晚上睡觉不能平躺,否则经常会被憋醒;CT显示气管狭窄明显,最窄的地方只有7毫米,正常人应该在2厘米左右。经科室医生讨论,为降低手术风险,减少患者痛苦,决定使用高频叠加喷射手术系统辅助完成这台复杂的呼吸介入手术。

最近任命为UQ医学院高级讲师的Anton Booth博士说,该团队将两项相对较新的技术结合了起来。

据了解,这台手术分为两部分。首先,王洪武教授取出患者气管内被肉芽组织包裹的支架,然后,根据患者气管狭窄情况,重新置入适合的气管支架,来保持患者呼吸通畅。

Booth博士说:“按照传统的麻醉方法,我们期望患者停止呼吸,因为我们将他们置于一种类似于医学上诱发的昏迷状态。”

为此,王洪武教授将高频叠加喷射手术系统与呼吸介入治疗手术相结合,有效解决临床上复杂气道手术中的通气难题,在保证患者术中氧气稳定的同时,也减少了患者术后复苏时间,为手术安全保驾护航。

“我们作为麻醉师的工作是为患者接管呼吸,让患者保持被持续供氧,通常这一过程是通过插管来实现。

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“在狭窄气道手术患者中,我们无法将管插入外科医生正在试图手术的气管中。

王洪武教授使用高频叠加喷射手术系统

“相反,我们实施了一种在麻醉期间让患者自发呼吸的方法。”

近年来,随着介入呼吸病学的加速发展,越来越多的临床医生已经认识到硬镜介入治疗的重要性。但由于硬质支气管镜介入技术属于呼吸科的四级手术技术,是最高难度的手术技术之一,以至于硬镜介入技术在我国普及率不高。

Booth博士说,该团队补充了这种方法,主要通过增加以前用于重症监护和呼吸科的高流量鼻氧供应。

王洪武教授:“呼吸介入手术与外科手术相比,手术过程中属于开放式通气,所以这就对麻醉师的技术要求非常高,从而限制了呼吸介入技术在基层医院的开展。而高频叠加喷射手术将常频喷射通气与高频喷射通气叠加,二者同时进行。即保证高氧饱合度,又可借助常频的大潮气量将二氧化碳充分排出,解决了因长时间手术而造成二氧化碳潴留的问题,在减轻了麻醉难度的同时,也降低了手术风险。”

他说:“通过这种组合,我们已经能够实现麻醉气道狭窄的患者。

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“我们已经能够在患者深度麻醉时获得相当好的氧气水平改善。

王洪武教授为患者进行支气管镜介入治疗

“这是传统技术的现代替代品,在许多其他情况下具有很大的潜力。”

为响应国家将医疗卫生工作的重点下沉、技术下沉的指导思想,多年来,王洪武教授始终致力于基层医疗技术的推广,为基层医生搭建云平台,开展深度合作,包括技术支持、科室建设等一系列内容,在提高医技诊断水平的同时,不断规范基层的诊疗服务。

该技术已被确认有助于挽救至少一个生命。

Booth博士说:“会厌感染的成年患者有快速肿胀致气道阻塞的危险,这种技术使我们能够不经手术安全地控制他的气道。

“这也使得以前不适合手术的人的生活质量有所改变。

“外科医生能够对气管阻塞症患者进行手术,而这些患者在过去可能会面临永久气管切开术。

“困难的气道处理是麻醉的重要组成部分,我们觉得我们为提高安全性做出了重大贡献。”

该技术被称为STRIVE Hi,已在英国麻醉学杂志上详细介绍。

编辑:养生保健 本文来源:让手术更安全,让气管镜介入治疗如虎添翼

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